發熱、感冒

【知識點】

什么是發熱?

發熱是嬰幼兒十分常見的一種癥狀，許多疾病在一開始時就表現為發熱。發熱是指體溫的異常升高。正常小兒腋下體溫為36℃~37℃，如超過37.5℃可以認為是發熱。

但是，小兒的體溫在某些因素的影響下，常常可以出現一些波動。比如在傍晚時，小兒的體溫往往比清晨高一些。小兒進食、哭鬧、運動后，體溫也會暫時升高。衣被過厚、室溫過高等原因，也會使體溫升高一些。這種暫時的、幅度不大的體溫波動，只要小兒一般情況良好，精神活潑，沒有其它的癥狀和體征，一般不應該考慮是病態。

【知識點】

什么是小兒感冒?

小兒感冒輕重程度相差很大，輕者，只是流清水鼻涕、鼻塞、噴嚏、或者伴有流淚、微咳，咽部不適，一般3~4天能自愈。有時也伴有發熱、咽痛、扁桃體發炎以及淋巴結腫大。發熱可持續2~3天至1周左右。小兒感冒時還常常伴有嘔吐、腹瀉。重者，體溫高達39℃~40℃或更高，伴有畏寒、頭痛、全身無力、食欲銳減，睡眠不安等全身癥狀。

【防治策略】

1.注意室內通風，開窗換氣，保持空氣清新，室溫維持在25℃左右。

2.如果小兒四肢冰涼而打寒顫，要用毛毯覆蓋;如果手腳溫熱且全身出汗，可脫掉過多的衣物。

3.高熱退熱過程中會大量出汗，要做好皮膚護理，及時擦干汗液，更換衣物，可用溫毛巾擦拭皮膚，保持皮膚清潔干燥。

4.感冒時發熱并不需要一律給予降溫處理，除非體溫超過38.5℃，有既往有高熱驚厥史者，需及早給解熱劑，否則一般不必急于給退熱處理;因為體溫升高是人體的自然防御反應，可使抗體合成增加，吞噬細胞活性增強，有時還有助于診斷和預后的判斷。

5.降溫方法：

★37.5℃以上可用溫熱毛巾擦全身，使皮膚的血管擴張，以利散熱。

★如為高熱，體溫超過39℃，可用冷水袋置于額部、腋下、腹股溝、腘窩等處以利降溫。

★不宜采用藥物降溫，因為新生兒體溫調節功能尚未發育完善。

★經上述處理體溫不退或病情加重者，應及時送醫院就診，以免延誤病情。