新生兒黃疸

【知識(shí)點(diǎn)】

什么是新生兒黃疸?

新生兒生理性黃疸是指新生兒因體內(nèi)血清膽紅素濃度增高而引起的鞏膜、面部、皮膚、黏膜的黃染，為新生兒期的常見癥狀。

生理性黃疸一般在生后2~3天開始出現(xiàn)，4~5天最明顯，10~14天消退。早產(chǎn)兒可延遲到3~4周。黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃。除黃疸外，小兒全身健康情況良好，不伴有其他臨床癥狀，大小便顏色正常。

【治療方法】

1.生理性黃疸一般無需治療，只要早期開奶，提供充足的水分和葡萄糖。

2.注意觀察黃疸進(jìn)展情況，如果24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，超過生理性黃疸的時(shí)限或退而復(fù)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

3.在家里如何判斷新生兒黃疸的程度：自然光線下，如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀干部用手指將皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況，軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心，如果也出現(xiàn)黃染，即為重度黃染，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。

4.病理性黃疸：24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，黃疸程度重，發(fā)展快。

新生兒肺炎

【知識(shí)點(diǎn)】

什么是新生兒肺炎?

新生兒肺炎的常見原因有吸入性和感染性兩大類。因羊水、胎糞、乳汁等吸入而引起的為吸入性肺炎。由細(xì)菌、病毒、衣原體感染引起的為感染性肺炎，可發(fā)生在宮內(nèi)、出生時(shí)及出生后。

主要表現(xiàn)為起病急，先有上呼吸道感染癥狀，伴低熱，然后有高熱。呼吸淺促、鼻翼煽動(dòng)、口吐白沫、點(diǎn)頭呼吸、紫紺、不吃奶，體溫異常。嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐、肌張力低等。

【預(yù)防策略】

1.室內(nèi)要保持清潔，空氣新鮮，并保持良好的溫度和濕度。如果室內(nèi)比較冷可以使用取暖器，但是長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)房間不利于吸入新鮮空氣，所以封閉的房間應(yīng)該定時(shí)開窗通風(fēng)，室內(nèi)溫度最好控制在20℃左右。

2.翻身、拍背，促進(jìn)呼吸道分泌物松動(dòng)和排除，預(yù)防肺不張。

3.少量多次喂奶，不宜過飽，防止嘔吐和吸入。

4.密切觀察病情有誤：有無鼻翼煽動(dòng)、口唇青紫等;觀察患兒反應(yīng)、體溫、進(jìn)奶量等。如新生兒吸乳不好、哭聲低微、呼吸加快時(shí)，均是病情加重的信號(hào)，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。