青光眼是全球首位不可逆致盲眼病,其發病隱匿、進展緩慢,不少患者確診時已出現嚴重視神經損傷。傳統治療中,藥物效果有限、手術風險較高,尤其對于多次手術失敗、病情復雜的難治性青光眼患者,往往面臨 “無計可施” 的困境。
眼下,在福州愛爾眼科醫院,一項無痛微創青光眼治療新技術——UCP(超聲睫狀體成形術)已成功幫助多位面臨失明的高風險、難治性青光眼患者重獲穩定眼壓。
多次術后眼壓失控,UCP解危機
南平的68歲鄧阿姨,右眼青光眼病史長達10年。經歷了2次手術,術后眼壓仍波動在 22-39mmHg(正常人眼壓值為10-21mmHg),且逐漸失控。兩個月前,她的右眼再次出現眼紅、眼痛,視力明顯下降的癥狀。在當地醫院測眼壓竟飆升至45mmHg,經過保守治療無效,醫生建議轉至福州愛爾眼科醫院尋求進一步治療。
來院時,其右眼眼壓仍高達39mmHg。青白科副主任羅琰君指出,該眼已歷經多次手術,再次進行手術不僅風險高,效果也難以保障。在藥物控制無效的情況下,建議實施UCP治療。治療一周后復查,鄧阿姨的眼壓已降至11mmHg,眼紅、眼痛癥狀消失。

難治性青光眼反復,UCP平穩控壓
福州76歲的薛阿姨,兩年前發現右眼視力下降,被診斷為 “青光眼、視網膜靜脈阻塞”。當時保守治療后,她未按醫囑復診,后續右眼突發眼紅、疼痛,伴隨視力急劇下降,接受手術后,雖持續進行抗青光眼治療,但眼壓控制效果始終不理想。
近期,她再次因為眼壓失控來到福州愛爾眼科醫院,羅琰君副主任確診為臨床難治性青光眼“新生血管性青光眼”,并為她施行UCP治療。術后眼壓逐漸平穩,生活質量顯著提高。
外傷繼發青光眼,UCP守護殘余視力
寧德70歲吳阿姨,因外傷導致左眼視力嚴重下降,并伴隨眼痛癥狀。就診福州愛爾眼科醫院時,左眼視力僅剩眼前手動40cm,眼壓高達49mmHg,病情危急。
高朋芬院長緊急為吳阿姨實施了玻切手術,成功解決了外傷引發的玻璃體疝、晶狀體全脫位問題。然而,術后她的眼壓依舊居高不下,降眼壓藥物控制不佳。為避免再次手術帶來的高風險,羅琰君副主任為其行UCP治療。術后一周,眼壓逐漸恢復正常,穩定在15mmHg,成功保住殘余視力。
糖尿病引發青光眼,UCP控壓見效快
長樂63歲的柯阿姨,因糖尿病視網膜病變導致左眼發生新生血管性青光眼。此前左眼已接受多次手術,近三個月持續高眼壓,難以控制。在福州愛爾眼科接受UCP治療后,眼壓目前已恢復平穩,降至11mmHg,病情得到有效控制,避免視力進一步惡化。
青光眼治療的 “無刀之選”
羅琰君副主任介紹,控制眼壓一直是青光眼患者減輕視神經損害的最有效辦法,也是治療青光眼的關鍵。UCP的作用機理主要是重塑睫狀體結構,減少房水的產生,同時還能開放局部脈絡膜鞏膜通道,增加房水外流,最終達到雙重作用降低眼內壓的效果。
與傳統的降眼壓方式(藥物、激光、手術)相比,UCP具有顯著的優勢:1、無切口,安全舒適;2、降壓效果好,雙重降壓機制;3、治療溫和、時間短,一只眼睛治療僅需十幾分鐘,痛苦小;4、可用于不同進展程度的青光眼患者;5、對難治性青光眼,可明顯緩解疼痛,改善眼表癥狀;6、可重復治療,且重復治療不會增加并發癥風險;7、可根據患者病情設定治療超聲劑量,真正做到個性化定制治療。
羅琰君副主任強調,UCP 手術適應癥廣泛,為藥物控制不佳、畏懼手術或無法耐受手術的青光眼患者帶來了全新的“無刀”治療選擇。尤其對于采用傳統外引流手術風險高、易出現多并發癥的難治性青光眼患者而言,意義重大。
個性化診療,全病程追蹤
青光眼的治療極具個體化,不同患者的病情、病因、眼部條件差異巨大,需要專業的診療團隊和完善的診療體系作為支撐。福州愛爾眼科醫院青光眼科致力于各種難治性青光眼的診治,廣泛開展微創青光眼手術、小梁切除術、引流釘植入術、引流閥植入術等。此次引進UCP技術又為青光眼患者提供了一個更安全更有效的治療方式。
為了更好地服務疑難青光眼患者,2023年3月醫院成立了“區域疑難青光眼病診療基地”。基地匯聚了愛爾眼科醫院集團青光眼專家中堅力量,并聘請國際國內著名青光眼專家,提供精準的門診及術前檢查和術后復查鏈路,針對各類型疑難青光眼患者提供個體化的診療方案。另外,通過結合院內青光眼“病友之家”及“個案管理師”體系,有效追蹤青光眼患者全病程進展,為患者提供終身隨訪服務。
責任編輯:趙睿
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