“以前住院缺藥時得拿著處方往外跑,現在醫生開完處方,院內藥房直接配齊,醫保結算一步到位,再也不用來回折騰了。”剛取完藥的住院患者林先生展示著手機里的結算記錄說道。這是泉州外配處方管理新規落地后,群眾就醫體驗升級的生動縮影。
今年5月,市醫保局、市衛健委聯合出臺《關于加強醫療機構外配處方管理工作的通知》,進一步規范醫保藥品處方流轉,保障群眾用藥需求。政策落地數月來,全市醫院協同發力,讓政策紅利切實觸達每一位參保群眾。
藥品保供能力全面升級是核心舉措。“我們建立了完善的藥品短缺預警處置機制,著力提升藥品配備率。遇到廠家供應問題導致的缺貨,會通過招采系統找替代藥并完成審批采購;針對轉診患者或特殊治療所需的非常備藥品,也會按制度啟動臨時采購,全力保障用藥需求。”晉江市醫院有關負責人表示。目前,全市醫療機構住院患者外配處方得到有效遏制,住院患者醫保基金使用提質增效,參保群眾的就醫環境持續優化。
“新規實施后,我院上線了智能審方軟件,前置攔截不合理處方,輔以院內常態化處方督導。”晉江市醫院相關負責人介紹,“我們還對外配處方進行內部梳理,對醫院能夠執行外配處方的醫生進行審核。”與此同時,我市還建立每月隨機抽檢機制,重點核查DRG患者外配處方,對數據異常波動的定點醫療機構進行重點監督檢查。此外,抽查結果直接掛鉤醫院績效考核,為醫保基金合理規范使用構筑堅實屏障。
“外配處方管理的核心,是在‘保障需求’與‘患者減負’之間找到最優解,而非簡單的‘一刀切’。”市醫保局相關負責人表示,定點醫療機構要將涉及參保人的所有外配處方(含紙質處方復印件)留存備查,保存期限不少于2年,讓外配處方合理合規可追溯,增強群眾醫療保障獲得感。(泉州晚報融媒體記者 高慧子 通訊員 杜雯麗)
責任編輯:唐秀敏
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