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分娩減痛法 哪種最有效?

非藥物性鎮(zhèn)痛的優(yōu)點是沒有副作用,但是鎮(zhèn)痛效果不夠理想,所以臨床上使用得并不廣泛。

藥物性鎮(zhèn)痛或麻醉1:笑氣、肌注鎮(zhèn)痛藥物

笑氣吸入性鎮(zhèn)痛

笑氣也叫氧化亞氮,是一種無色、稍帶甜味的氣體,在產(chǎn)婦宮縮即將來臨前30秒時,用力吸3~4口由50%笑氣和50%氧氣的混合氣體,能夠抑制疼痛的刺激,不引起循環(huán)和呼吸的抑制,意識清醒,因此不影響宮縮和產(chǎn)程。

需要注意:笑氣吸入鎮(zhèn)痛只能減輕疼痛,鎮(zhèn)痛的效果不足,而且效果會因人而異,對笑氣敏感的產(chǎn)婦感覺吸入后很放松,效果非常好。另一部分病人卻感覺吸入后會感到頭暈,但宮縮的疼痛還在。

肌注鎮(zhèn)痛藥物

杜冷?。夯瘜W合成類抑制中樞神經(jīng)的止痛藥,具有較強的鎮(zhèn)靜和止痛作用,能使子宮頸肌肉松弛,通過鎮(zhèn)痛,加強大腦皮層對植物神經(jīng)中樞的作用,利于加強宮縮強度和頻率,調(diào)整不協(xié)調(diào)宮縮。

安定:可以解除產(chǎn)時的宮頸痙攣,具有加速產(chǎn)程和緩解產(chǎn)痛的作用,它通過抗焦慮和鎮(zhèn)靜作用,改善產(chǎn)婦的恐懼緊張及疲憊狀態(tài)。

需要注意:在產(chǎn)程中掌握好肌注鎮(zhèn)痛藥物使用的時間非常重要。用藥過早,鎮(zhèn)痛效果不理想;而用藥過晚,又可能會出現(xiàn)新生兒呼吸抑制的問題。這就需要有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)程中的具體情況而作出正確的決定。

藥物性鎮(zhèn)痛或麻醉2:硬膜外阻滯麻醉

是一種椎管內(nèi)阻滯麻醉鎮(zhèn)痛的方法。原理是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng),發(fā)生區(qū)域性的麻醉效果,減少宮縮的疼痛。一般在宮口開到3厘米時,麻醉師通過一根微細導管置入產(chǎn)婦背部腰椎硬脊膜外側(cè),隨產(chǎn)程連續(xù)滴注微量止痛藥物羅哌卡因。由于這種新型的藥物僅阻斷最敏感的感覺神經(jīng),而不會影響到運動神經(jīng),因此產(chǎn)婦在不疼的時候還可以下地走動,并且一直處于清醒的狀態(tài)。

硬膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛的方法,是目前國際公認的鎮(zhèn)痛效果最可靠,使用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛法:

1、它的鎮(zhèn)痛效果好,起效快,尤其適合初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦。

2、產(chǎn)婦的意識清醒,可以進食,并且能夠主動地參與產(chǎn)程。

3、對運動神經(jīng)不產(chǎn)生影響,幾乎沒有運動阻滯,產(chǎn)婦可以下地行走,而且也不會增加手術助產(chǎn)率。

4、可以保持長時間持續(xù)的麻醉效果,導管植入產(chǎn)婦的硬膜外腔后,可以隨時給藥,直至孩子出生再拔除。

需要注意:這種麻醉技術不適用于患有出血性疾病、胎盤早剝有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮膚存在感染、嚴重心肺疾病,以及原發(fā)性宮縮乏力的產(chǎn)婦。

了解如此多的鎮(zhèn)痛方法后,我們不難看出,無論采用怎樣的方法,都會有一定的適應癥及禁忌癥,準媽媽們需要在產(chǎn)程開始前,根據(jù)自己的實際情況,并隨時與醫(yī)生溝通,尋求適合自己的鎮(zhèn)痛方法。

最有效的分娩減痛法:呼吸練習

在許多產(chǎn)前體操訓練班里,大部分時間用于學習如何放松身體及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同時間里幫助你放松,保存體力,進而控制自己的身體,抑制疼痛:

深呼吸

鼻子吸氣的時候,你能感到肺部的最下端充滿空氣,肋廓下緣向外和向上擴張,緊接著,用嘴緩慢而深沉地將氣呼出。這會產(chǎn)生一種鎮(zhèn)靜的效果,在子宮收縮的開始和結束時做上述呼吸是最理想的。

淺呼吸

僅使肺部的上部充氣,這樣胸部的上端和肩胛將會向上升和擴展。

呼吸應該豐滿而短促,嘴唇微微開啟,通過喉部把氣吸入。淺呼吸大約10次之后需要再次深呼吸,之后再做10次淺呼吸。當子宮收縮達到高點時可以采用這種呼吸方式。

淺表呼吸

在陣痛頻繁的時候,最容易和最有用的方法就是進行淺表呼吸,類似于喘氣。想象一下“喘氣-呼氣-吹氣”的過程。子宮頸完全張開之前,在過渡到停止往下施加腹壓的時候,為了防止換氣過度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默數(shù)5下。

應該在產(chǎn)前就將呼吸法記牢,并且多多練習。最好有準爸爸配合一起練習,以便在陪產(chǎn)的時候及時提醒和幫助你。

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責任編輯:王姍菲
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